側弯症の症状について

脊椎は7個の頚椎(首の部分の背骨)、12個の胸椎(胸の部分の背骨)、そして5個の腰椎(腰の部分の背骨)から構成されます。正常な脊椎は前から見ると直線状ですが、横から見ると頚椎は前に、胸椎は後ろに、腰椎は前にカーブしています。側弯症とは正面から見た時に左右に曲がっている状態(側弯)、さらに椎体のねじれ(回旋)が伴う状態です。側弯症は前方から見て脊椎がコブ角で10度以上曲がる病態です。
側弯症は、機能性側弯症と構築性側弯症の二つに分類されます。
・機能性側弯とは背骨自体に原因はなく、背骨以外の原因を除去することにより軽減できる側弯症です。習慣的に姿勢が不良であったり、腰椎椎間板ヘルニアなどの痛みによるもの、骨盤の傾きによるものが含まれます。機能性側弯症であるならば、日常生活の中で、姿勢などを注意することにより自然治癒する可能性は高いと考えられます。
・構築性側弯症は真の病気として、脊椎自体に異常があり、姿勢を変えても矯正できない側弯症です。このうち8~9割は、現在でも原因が不明な特発性側弯症です。構築性側弯症であれば、加療により改善する可能性はありますが、進行を防ぐことはできないと、自然治癒する可能性は極めて低いと考えられています。
しかし、構築性側弯症でも、一部の乳幼児側弯症、学童期側弯症の場合、経過観察をしているうちにカーブが小さくなっていくことがあります。
特発性側弯症で程度が軽い場合には、運動療法などで経過観察しますが、進行する場合には装具治療を行います。脊柱の成長期である思春期に悪化する場合が多いため、進行する場合は手術による矯正が必要になる場合があります。

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